Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Разрешают ли в аптеке продавать антибиотики». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Антибиотики являются особой группой лекарств, продажа которых должна регламентироваться на законодательном уровне. Необходимо более детально изучить нормативные правовые акты, регулирующих продажу рецептурных лекарственных средств в России.
Продажа лекарственных средств регулируется следующими нормативными правовыми актами:
- Приказ Министерства Здравоохранения под номером 785 «О порядке отпуска лекарственных средств».
- Приказ Минздрава №647н «Об утверждении Правил надлежащей аптечной практики лекарственных препаратов для медицинского применения».
- Федеральный закон №61 «Об обращении лекарственных средств» и др.
Новый закон 2017 года закрепил, что большинство антибиотиков могут отпускаться только по рецепту. В 2021 году этот закон также действует.
Связано это с определенным рядом факторов. Так, например, во всемирном обществе по охране здоровья в значительной степени обеспокоены тем фактором, что граждане многих стран начали бесконтрольно употреблять антибиотики. Это способствует привыканию и развитию иммунной системы гражданина в том русле, что антибиотики попросту перестают действовать и выполнять свою прямую функцию. Помимо всего прочего, антибиотики нарушают работу различных органов в организме человека и неблаготворно влияют на печень, почки и желудок.
Покупка и продажа антибиотиков без рецепта врача по закону: список, как купить
В аптечных пунктах все поступившие препараты подлежат учету и контролю. Рецептурные препараты относятся к отдельной категории и их учет ведется более жестко. При необходимости продать тот или иной рецептурные препарат, фармацевт должен предупредить покупателя, что это лекарство относятся к особой категории, и на него нужно предъявить рецепт.
После того, как рецепт в надлежащей форме был предъявлен, фармацевт имеет право продать лекарство. Соответствующая информация вносится в специальный отчетный журнал аптечного пункта, а сам рецепт сохраняется и прикрепляется к отчетности.
В той ситуации, когда гражданину был продан рецептурный препарат без предъявления соответствующего документа, он имеет право написать жалобу в соответствующее ведомство и привлечь к ответственности аптечный пункт.
Постановлением Минздрава определен список медикаментов, которые относятся к антибиотикам:
- Амоксициллин.
- Ампициллин.
- Оксациллин.
- Пенициллин.
- Аугментин.
- Карбенициллин.
- Азлоциллин и др.
Перечень антибиотиков очень велик. Говоря об общей формулировке, стоит отметить, что это такие препараты, которые направлены на препятствование к размножению бактериальных микроорганизмов или же полной их гибели. Все антибиотики подразделяются на группы в зависимости от спектра их действия.
На сегодняшний день признаются и допускаются к продаже на территории Российской Федерации следующие виды антибиотиков:
- Пенициллины.
- Тетрациклины.
- Эритромицин.
- Квинолоны.
- Метронидазол.
- Ванкомицин.
- Имипенем.
- Аминогликозид.
- Левомицетин (хлорамфеникол).
- Неомицин.
- Мономицин.
- Рифамцин.
- Цефалоспорины.
- Канамицин.
- Стрептомицин.
- Ампициллин.
- Азитромицин.
- Цефаклор.
- Цефамандол.
- Юнидокс Солютаб.
- Цефуроксим.
- Рулид.
- Амоксиклав.
- Цефрокситин.
- Линкомицин.
- Цефоперазон.
- Цефтазидим.
- Цефотаксим.
- Латамоксеф.
- Цефиксим.
- Цефподоксим.
- Спирамицин.
- Ровамицин.
- Кларитромицин.
- Рокситромицин.
- Клацид.
- Сумамед.
- Фузидин.
- Авелокс.
- Моксифлоксацин.
- Ципрофлоксацин.
Весь перечень антибиотиков перечислить практически невозможно, так как на сегодняшний день их огромное множество с разным спектром действия, разным временем действия и побочными эффектами. Их можно подразделить как на лекарственные препараты для взрослых, так и на лекарственные препараты для детей.
- Грамицидин С.
- Кетоконазол.
- Клиндамицин.
- Клотримазол.
- Метронидазол.
- Натамицин.
- Нитрофурал.
- Нифуроксазид.
- Сульфадиазин.
- Сульфаниламид.
- Сульфацетамид.
- Тербинафин.
- Тетрациклин (для местного применения — мазь).
- Фуразолидон.
- Хлорамфеникол.
- Циклопирокс.
- Эконазол.
- Эритромицин+ацетат цинка.
⇒ В первую очередь помните, что ВСЕ антибиотики продаются именно по рецепту врача, за исключением тех, что указаны в предыдущем списке!
- Доксициклин.
- Тетрациклин (таблетки).
- Амоксициллин+.
- Клавулановая кислота.
- Цефалексин.
- Бензатина бензилпенициллин.
- Цефуроксим.
- Сульфасалазин.
- Кларитромицин.
- Азитромицин.
- Ципрофлоксацин.
- Метронидазол (таблетки).
- Бензилбензоат.
- Митомицин.
Также см. полный список препаратов выше.
Купить антибиотики (из специального вышеприведенного списка) без рецепта врача можно абсолютно в любом аптечном пункте в Москве или любом другом регионе Российской Федерации. Санкт-Петербург или Казань — не исключение. Никаких запретов продавать медицинский препарат в данном случае нет. В последнее время широкое распространение получили так называемые онлайн аптеки. Именно там можно выбрать необходимый препарат не выходя из дома и заказать его. Он будет доставлен в ближайший к дому человека аптечный пункт.
Доставка лекарств на дом не допускается!
На самом деле список антибиотиков, отпускаемых без рецепта, всегда был довольно узким: большинство препаратов по закону было разрешено приобретать только при наличии официальной справки доктора. Исключение касалось только лишь нескольких наименований, включенных в специальный список лекарств первой необходимости. Только вот закон не содержал серьезных наказаний за проступки, поэтому соблюдался очень условно. И все же официально свободной продажи не было и раньше. Проблема соблюдения установленных правил беспокоила правительство долгое время, на основании чего и приняли в нынешнем году новый нормативный акт, призванный сделать ситуацию более стабильной.
На мировом уровне врачи бьют тревогу: микроскопические формы жизни выработали стабильный иммунитет к антибиотикам. Списки, какие отпускаются без рецепта, конечно, привлекают внимание, но тем самым человек сам же причисляет себя к группе повышенного риска: микроскопические формы жизни в его организме учатся выживать даже в условиях влияния столь неблагоприятных для них веществ, поэтому в будущем заболевание будет устранить сложнее и сложнее. Есть вероятность летального исхода от простого гриппа и его осложнений, и все из-за стойкости микробов к призванным бороться с ними препаратам. А выработана она именно из-за бесконтрольного использования медикаментов широкими массами. Врачи озвучивают прогнозы: миллионы людей в опасности из-за сложившейся медицинской практики.
Как говорят активисты, реальную пользу запрет на продажу антимикробных средств может принести только в условиях отлично налаженной системы предоставления медуслуг населению, потому что в текущей обстановке человеку или приходится буквально неделю ждать, когда удастся-таки попасть к доктору, или самостоятельно искать названия из списка разрешенных антибиотиков без рецептов, а также уговаривать фармацевтов нарушить закон, чтобы продать ему полезный препарат. Кстати говоря, не только антимикробные, но и многие другие медикаменты, свободно продаваемые нынче в аптеках, по закону должны распространяться только при наличии у пациента правильно оформленного рецепта со всеми печатями и подписями.
Многие говорят, что список антибиотиков без рецептов в России – информация малозначимая, так как реальное разрешение от доктора имеет относительно невысокий процент желающих приобрести медикаменты. Если отказывать всем тем, у кого нет бумажки, аптеки потеряют существенный процент прибыли. Пойти на такое готовы далеко не все, особенно в условиях конкуренции и кризисной рыночной ситуации. Эксперты прогнозируют, что по-прежнему будут продаваться препараты в нарушение установленных законов – это защита предприятий от разорения.
Полезно ли это для клиента? С одной стороны, не нужно ограничиваться списком антибиотиков без рецепта, можно надеяться, что получится купить все, что нужно. С другой стороны, не стоит забывать об иммунитете, накапливаемом микроскопическими формами жизни. Кроме того, при самолечении многие прекращают пить препараты не по истечении длительности курса, а при первичном улучшении ситуации, а это – самый эффективный путь выработки резистентности для микробов.
Научные сотрудники, выступавшие от имени Всемирной организации здравоохранения, проинформировали, что уже к 2050 каждый год смертность порядка 10 000 000 человек будет спровоцирована иммунитетом микроскопических форм жизни к антимикробным препаратам. На фоне этого во всех странах ужесточились правила отпуска, существенно сократился список антибиотиков без рецепта.
Стойкость к лекарствам – это естественный процесс, который стимулируется неправильным использованием медикаментов. Впрочем, играет роль не только медицина, но и сельское хозяйство, где такие соединения широко распространены. В наше время некоторые болезни уже невозможно вылечить, хотя десятилетия тому назад они эффективно устранялись с помощью антибиотиков. Хороший пример – новые подвиды туберкулеза, стойкая к лекарствам гонорея. И это не полный список опасных инфекций. Последствия, особенно при анализе ближайшего будущего, кажутся масштабными, если не сказать катастрофическими.
Обширная медицинская практика и бесконтрольный прием антибиотиков из списка без рецепта (да и с рецептами тоже, если обывателю удается такой препарат купить просто так) привели к тому, что в течение года от инфицирования умирает около 700 000 человек. Это вынуждает искать новые подходы к регулированию рынка. Экономика – это хорошо, прибыль фармацевтических предприятий – тоже, но здоровье будущих поколений важнее.
Вместо того чтобы расширять список антибиотиков без рецепта, власти решили пойти другим путем: максимально жестко ограничить продажу препаратов, чтобы вынудить людей посещать врача, прежде чем начинать лечение. В настоящее время предполагается, что государственные предприятия постепенно начнут захватывать сектор частных медклиник. Разрабатывается механизм сотрудничества властей и небюджетных учреждений.
Долгое время именно так они и продавались, что привело к повальному бесконтрольному самолечению. Пациенты самостоятельно, без врачебной консультации, «назначали» себе лекарство при первых признаках недомогания. Но дело в том, что АБП помогают справиться только с болезнями, вызванными бактериями, простейшими или грибками, а против вирусов, являющихся наиболее частой причиной простуды, они бессильны. Кроме того, каждый препарат эффективен в отношении определённого спектра возбудителей и неправильно подобранное лекарство лечебного действия не оказывает.
В результате такого «лечения» заболевания усугубляются, присоединяется вторичная, более тяжёлая инфекция, а патогенные штаммы становятся невосприимчивыми к препарату.
Продажа антибиотиков без рецептов создала угрожающую ситуацию в медицине, когда обычное воспаление лёгких нельзя вылечить никакими современными лекарственными средствами.
Кроме того, чаще стали возникать серьёзные осложнения болезней, вызванных вирусами. Врачи во всём мире стали заявлять о необходимости государственного регулирования продажи АБП потребителям.
Спасти эффективные антибиотики
Долгое время на проблему внимания не обращали, поскольку наука на месте не стояла и противомикробные препараты постоянно совершенствовались. Ассортимент аптек расширялся, и врачи имели возможность назначить альтернативную антибиотикотерапию, если основная результатов не давала. Однако вскоре стало очевидно, что патогенные микроорганизмы стали приспосабливаться к новым условиям всё быстрее, а рост резистентности достиг очень высоких показателей.
В Америке и странах Европы к ситуации отнеслись со всей ответственностью и давно уже антибиотики без рецептов не продают. Там для приобретения лекарства придётся обязательно сходить к врачу даже если нужен самый безопасный препарат с минимумом противопоказаний. На территории постсоветского пространства, в частности в России, только в 2005 году государство прислушалось к медикам и попыталось законодательно урегулировать вопрос. Был составлен перечень противомикробных средств, которые можно купить свободно, однако аптечные сети продолжали работать по-прежнему.
Наконец, в 2016, вышел новый закон, регулирующий правила отпуска антибиотиков из аптек, где меры наказания за неисполнение стали существенно жёстче. Теперь можно купить без рецепта очень ограниченное число АБП, в основном для наружного применения. А организации, реализующие антибактериальные препараты с нарушением закона, подвергаются значительным штрафам либо закрываются на срок до 3 месяцев. Какие же лекарства не попали под запрет?
Раньше терапевт или педиатр на обычном листе бумаги наскоро записывал назначения, и было достаточно продиктовать фармацевту в аптеке список, чтобы получить желаемое. Специального оформления требовали только сильнодействующие и наркотические средства. Но теперь и антибиотик можно купить, только имея правильно выписанный рецепт антибиотика на латинском. Специальный бланк заполняется с указанием обязательных пунктов:
- ФИО и возраст пациента;
- название ЛС;
- дозировка;
- количество;
- способ применения.
Всё это заверяется подписью и личной печатью лечащего врача. Если информации недостаточно или документ не заверен, фармацевт не вправе продать лекарство.
Чтобы понять, как должно выглядеть назначение, можно посмотреть этот образец рецепта на латинском, где выписаны таблетки Азитромицин® 500 мг:
Rp.: Tab. Azitliromycini 0,5
D.t.d. №3
S. Принимать ежедневно по 1 таблетке каждые 24 часа.
Медики уже очень давно бьют тревогу по поводу бесконтрольного лечения таким сильнодействующими средствами, как противомикробные. Поэтому недавний строгий запрет на продажу антибиотиков без рецепта был встречен в среде специалистов положительно.
Меры убеждения и просвещения относительно опасности самолечения особых результатов не приносят. Итогом такой работы стал преимущественно страх перед АБП, заставивший часть пациентов отказаться от них совсем, подвергая опасности здоровье и жизнь. Остальные же продолжили «лечиться» самостоятельно, невзирая на предупреждения.
Теперь врачи одобрительно отзываются о новой законодательной инициативе и более оптимистично смотрят в будущее, надеясь на уменьшение резистентности патогенов и снижение заболеваемости. Однако есть и другая точка зрения на нововведения: российские поликлиники и без того едва справлялись с наплывом посетителей, а сейчас записи к терапевту придётся ждать неделями. За это время болезнь, если не лечить её антибиотиками, приведёт к очень тяжёлым последствиям. Насколько правы скептики – покажет время.
Сразу в двух окончательных чтениях 24 декабря Государственная Дума приняла закон о биологической безопасности. В нем прописаны правовые основы и основные принципы обеспечения таковой, полномочия госорганов, различные меры, права, обязанности и запреты.
Граждане, например, имеют теперь право получать от органов власти информацию об угрозе инфекционных заболеваний, а также о том, какие меры они предпринимают для борьбы с ней. То же касается любых иных угроз, относящихся к предмету нового закона. Ответить на вопросы граждан представителям государства будет тем легче, что закон предусматривает «формирование государственной информационной системы в области обеспечения биологической безопасности», а также «создание и развитие системы мониторинга биологических рисков».
Закон также поощряет изучение свойств «возбудителей новых, редких или ранее не встречавшихся на территории РФ болезней». В этой норме видится прямое следствие разразившегося в этом году эпидемии ранее не встречавшегося на территории РФ, да и за ее пределами коронавируса COVID-19.
А вот и новшество, затрагивающее практически каждую семью: для снижения уровня распространения инфекционных болезней, вызываемых возбудителями, устойчивыми к лекарствам и химическим и биологическим средствам, вводится ограничение отпуска лекарств для лечения инфекционных и паразитарных болезней, вызываемых патогенными микроорганизмами. Ограничения вводятся в целях исключения приема таких лекарств при отсутствии медицинских показаний, — так излагает ТАСС норму об ужесточении отпуска определенных лекарств. Впрочем, дату ее вступления в силу закон переносит на год вперед — на 1 января 2022 года.
«Будет более подконтрольна продажа антибиотиков населению. Вопрос антибиотикорезистентности сегодня очень остро строит. Когда продажа антибиотиков подпрыгивает в десятки раз, что даже фармацевтическая промышленность не справляется с объемами производства, это ненормально», — цитирует ТАСС члена комитета Госдумы по охране здоровья и одного из авторов поправок к проекту Александра Петрова.
За комментарием «Эксперт Оnline» обратился к кандидату социологических наук, доценту кафедры общественных связей института государственной службы и управления (ИГСУ) РАНХиГС, член-корреспонденту РАЕН Вере Захаровой.
«В современных условиях распространения коронавирусной инфекции по всему миру принятие данного закона — безусловно, важный шаг,» — сказала она. — «Однако для обывателя положения закона очень сложны для восприятия, и простых людей интересует, как будут защищены их интересы. Так, закон содержит определение биологической безопасности Российской Федерации, как “состояние защищенности населения и окружающей среды от воздействия опасных биологических факторов, при котором обеспечивается допустимый уровень биологического риска”».
Но не понятно, какие конкретные практические меры будут для этого приняты, хотя закон и предусматривает определенные полномочия органов государственной власти всех уровней в области обеспечения биологической безопасности, говорит эксперт. Возможно, это будет конкретизировано в подзаконных актах.
«Также непонятно, — продолжила Вера Захарова, — по каким критериям будет оцениваться состояние защищенности населения и окружающей среды от воздействия опасных биологических факторов. И какие конкретные меры, направленные на защиту населения и охрану окружающей среды от воздействия опасных биологических факторов, на предотвращение биологических угроз (опасностей) будут приниматься соответствующими уполномоченными органами.»
Эксперт обращает внимание на то, что, как следует из норм закона, в области обеспечения биологической безопасности граждане обязаны «не осуществлять действия, влекущие за собой нарушение права других граждан на охрану здоровья и охрану окружающей среды от опасных биологических факторов». Однако, отмечает она, закон не раскрывает сущности данного запрета и не дает четкой ориентации, какие именно действия могут повлечь за собой нарушение прав граждан на охрану здоровья и охрану окружающей среды.
«И, соответственно, у граждан возникает недопонимание того, что они могут делать, а что нет, и какие наказания они за это будут иметь. Тогда, получается, что изменения должны были вноситься и в КоАП, и в Уголовный кодекс. Данную неопределенность и неоднозначность толкования правовых норм, по сути своей, можно отнести и к коррупциогенным факторам» — добавила доцент РАНХиГС.
Высказала свой взгляд Вера Захарова и по поводу прописанных в принятом законе ограничительных мер, касающихся отпуска антибиотиков: «Что касается вопроса ограничений отпуска антибиотиков населению, я бы его поддержала, поскольку считаю, что любое лекарство вредно для здоровья человека, а, тем более, если люди занимаются самолечением с применением сильных антибиотиков и иных препаратов. И еще государство должно строго заботиться о здоровье граждан не только в период пандемии, но и в реальной, обыденной жизни. И для этого важно жестко контролировать все лекарственные препараты и БАДы, которые распространяются на территории нашей страны, а также вести контроль за поддельными лекарствами и продуктами питания, содержащими вредные для здоровья вещества».
Список безрецептурных антибиотиков + причины запрета их свободного оборота
Своё видение сути и перспектив применения закона «Эксперт Оnline» высказал также общественный омбудсмен по защите прав предпринимателей в свете фито-санитарного и ветеринарного контроля Владислав Корочкин.
«В целом, какого-либо ущемления прав данный федеральный закон не несет», — считает он, отмечая, что все будет зависеть от трактовки и правоприменения.
Например, в статье 5 (пункт 2) говорится: «В области обеспечения биологической безопасности граждане обязаны не осуществлять действия, влекущие за собой нарушение права других граждан на охрану здоровья и охрану окружающей среды от опасных биологических факторов». По мнению омбудсмена, здесь не хватает определения «умышленно».
«Ведь если кто-то чихнул в сторону другого гражданина, будучи заразен, но не зная об этом, то это будет считаться указанным “действием”? Или нет?», — задается он вопросом, добавляя, что на практике все будет зависеть от того, какие санкции будут за это прописаны в КОАП, а также от того, насколько чётко будут прописаны те действия, которые нельзя осуществлять.
Слишком общими видятся эксперту «Требования к безопасности продукции». Это общая, размытая норма, под которую можно подвести все, что угодно, говорит он.
«Перечисление подвидов законодательства в контексте данного ФЗ фактически делает его головным, формируя, конституируя целую отрасль права. И теперь придется, применяя, к примеру, закон о карантине или ветеринарии, постоянно оглядываться на достаточно широко и неопределенно трактуемую “биобезопасность”», — заключает Владислав Корочкин.
Итак, принятый Госдумой закон представителями экспертного сообщества оценивается как полезный, но в ряде моментов содержащий ряд вопросов по практическому его применению. Вскоре станет ясно, возникнут ли аналогичные вопросы у вышестоящих законодательных инстанций, следующая из которых — Совет Федерации.
Причин дефицита две, обе хорошо известны и экспертам, и государственным служащим, и с обеми очень трудно справиться. С одной стороны, дело в том, что отечественное фармпроизводство не успевает справиться с потребностями медицины. Политика импортозамещения, принципиально правильная, действительно может на практике, в условиях ажиотажного спроса, способствовать нехватке тех же антибиотиков. С другой стороны, дело именно в ажиотажном спросе. Постоянно слышащие об эпидемии, не уверенные, что врачи вовремя выпишут им лекарства, привыкшие к самолечению граждане скупают наиболее распространенные средства «от простуды», те, которые более всего рекламируются. Тут и жаропонижающие, особенно самые дешёвые, и арбидол, и антибиотики, которые обычно назначают при пневмонии.
Чем больше разговоров о том, что лекарств может не хватать, – тем больше желающих заранее, на всякий случай купить их в аптеках. Взрослые и вроде бы неглупые, даже образованные люди покупают азитромицин и сумамед (о том, что эти лекарства применяют при лечении пневмонии, в том числе при тяжёлом течении ковида, широко известно) и пьют их для профилактики (!) или при первых признаках простуды, совершенно не заботясь ни о возможных побочных явлениях, ни о том, что эффективность антибиотиков в организме при реальной болезни может оказаться ниже. Ни о чем не заботясь.
Однако ковидный ажиотаж – это, как ни странно, полбеды, точнее, ситуативное проявление беды гораздо большей. Дело в том, что в России, особенно в провинции, граждане давно и прочно привыкли к самолечению.
Социолог Симон Кордонский, вообще написавший очень много интересного о русской провинциальной повседневной жизни, ещё несколько лет назад отмечал в своих статьях, что в России XXI века аптеки для очень широких социальных групп постепенно заменили поликлиники. Социальная практика посещения аптеки стала напоминать посещение врача – такое, каким его представляет рядовой, не очень образованный человек.
Аптечный провизор явочным порядком превратился в терапевта, который выслушивает жалобы пациента (например на боли, бессонницу, высокую температуру) составляет – очень быстро и только устно, анамнез, ставит какой-то приблизительный диагноз – и, самое главное, предлагает лекарство. На практике: что бы такого купить от головной боли, от кашля, от поясницы…
Происходит всё это, очевидно, потому, что поликлиники в провинции, скажем мягко, не всегда справляются со своей работой в условиях высокого спроса. Люди не хотят стоять в очередях. Люди также убеждены (большей частью ложно, не понимая, как на самом деле работает страховая медицина), что обращение к врачу может быть очень дорого. Тем более дорогими представляются исследования, анализы и т. п. Они стремятся «перескочить» этот этап консультации врача, сразу перейти к лечению.
Дополнительный стимул сразу спросить лекарство в аптеке – постоянная реклама лекарственных средств по телевидению. «Если кашляешь прими…» – очень широко известный препарат известной фирмы. Другой широко известный препарат отечественного производства – самое назначаемое в России противовирусное средство». Всё это звучит буквально из каждого утюга.
Добавим к этому огромное количество широкодоступных и совершенно безответственных медицинских советов на любые темы в социальных сетях и на самых разных сайтах, приправим уверенностью граждан, что врачи всё равно очень заняты, больницы переполнены, да и кто там нами будет заниматься, кому мы нужны, и получим ситуацию, когда просто пойти в аптеку и купить лекарство – без врача, но с уверенностью, что поможет, – вполне разумное решение.
Это «разумное» решение на практике совсем небезобидно. Взять, к примеру, ту же пневмонию. Сегодня, после рассказов про «мутное стекло» и «поражение 70% легких» граждане стали бояться воспаления лёгких. Отсюда и превентивные покупки сумамеда. Но так было не всегда. Ещё несколько лет назад реально больные, посасывая леденцы и попивая сиропчики «от кашля», в конце концов попадали в больницы в тяжёлом состоянии. И умирали.
Рост смертности от болезней органов дыхания происходил в России несколько лет подряд. Безо всякого ковида. И без внимания со стороны широкой публики, которая продолжала массово заниматься самолечением.
Ковиду, в общем-то, стоило бы сказать спасибо хотя бы за то, что он обратил внимание общества на проблему.
Разговоры о том, что антибиотики не должны продаваться без рецепта, ведутся в России давно. Теоретически продажа антибиотиков без рецепта запрещена. Более того, штраф для аптеки за их продажу таким образом может составлять до 150 тысяч рублей. Вроде бы достаточно, но на практике проверки случаются редко, а спрос существует ежедневно. Антибиотики продолжают продавать: не особенно скрываясь.
Ситуацию должна была исправить единая система маркировки лекарственных средств, внедрение которой началось в июле 2020 года – как раз между двумя волнами коронавирусной эпидемии. Однако гладко было на бумаге, да забыли про овраги: в сентябре-октябре 2020 года система маркировки дважды «легла», причём один раз были полностью потеряны введённые в систему данные. В результате (как писал на прошлой неделе Царьград) была задержана поставка в Россию 40 миллионов упаковок более 450 различных препаратов.
23 октября представители крупнейших ассоциаций фармацевтической отрасли обратились в правительство. Правительство подумало и разрешило использовать систему маркировки в уведомительном режиме. То есть продавать людям лекарства, а потом вносить проданное в систему. В уведомительном режиме.
Как и было обещано региональным минздравом, ежедневно публикуется актуальный список лекарств с адресами аптек, по которым их можно купить. Жители заметили, что он не такой уж и актуальный.
«Зашли в интернет, увидели, что «Цефтриаксон» есть в аптеке на проспекте Строителей, а купить там не смогли: продавец сказала, что этого лекарства нет в продаже уже две недели», — отмечает саратовчанка Юлия Болотова.
Ситуация усугубляется тем, что с местами в больницах напряжённо, «скорая» к коронавирусным больным приезжает не сразу и в том случае, если у зараженного держится высокая температура. Ко многим больным врачи и фельдшеры и вовсе не заходят в дом: консультируют по телефону. Если лекарства будут отпускать только по рецептам, как же лечиться?..
На брифинге замминистр здравоохранения области Денис Грайфер сообщил, что проблем с рецептами нет, со свободными ковидными койками тоже.
При этом на своём сайте журналист Владимир Познер рассказал о письме главного врача саратовской клиники, который заразился коронавирусом и не мог купить в аптеке лекарств, записаться на томографию лёгких.
«Люди массово скупают антибиотики, иммуномодуляторы и витамины. Пришлось опять звонить знакомым и доставать лекарства. Не пишу об очередях в поликлинику, о невозможности дозвониться в поликлинику, о невозможности дозвониться до «скорой», — цитирует письмо врача Познер. – «Очень тяжелая ситуация у нас, а что говорить о малых городах — даже представить страшно…»
В минздраве заверили, что в государственных учреждениях главврачам не требуется дополнительная медицинская помощь, а проверить здоровье руководителей частных и ведомственных учреждений не представляется возможным.
Да и вообще «всем гражданам оказывается медицинская помощь, независимо от их, так скажем, социального положения и наличия или отсутствия связей», сообщил Грайфер.
Похоже, изменений не предвидится.
Главное — отменен рецептурный бланк № 148–1/у-06 (л). Все рецепты препаратов, отпускаемые бесплатно или со скидкой, с 2020 года выписываются на бланке нового образца рецепта формы № 148–1/у-04 (л).
Списки препаратов для каждого бланка остались без изменений.
Напомним, что на рецептурных бланках формы № 107/у-НП в 2020 г. выписываются рецепты на: наркотические средства и психотропные вещества списка II, кроме трансдермальных терапевтических систем и лекарств, содержащих наркотические средства в сочетании с антагонистом опиоидных рецепторов.
На рецептурном бланке формы № 148–1/у-88 выписываются:
— наркотические и психотропные ЛП Списка II в виде ТДТС-ЛП, содержащие НС в сочетании с антагонистом опиоидных рецепторов;
— психотропные ЛП Списка III;
— ЛП, обладающие анаболической активностью, относящиеся по АТХ к анаболическим стероидам (код А14А);
— ЛП, указанные в пункте 5 Приказа Минздрава 562 н от 17.05.2012;
— ЛП индивидуального изготовления, содержащие НС или ПВ Списка II и другие фармакологически активные вещества;
— иные ЛП, подлежащие ПКУ.
Скачать бланк 148-1/у-88 рецепта.
На бланке рецепта формы № 107–1/у выписываются все остальные препараты и ЛС, указанные в п. 4 приказа 562 н Министерства здравоохранения.
Скачать рецептурный бланк — 107-1/у.
Очевидно, что на бланках изменилось наименование приказа, которым они утверждены. Теперь вверху каждого рецепта должно быть указание на приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 января 2019 г. № 4н, а не на 1175н приказ Минздрава, как раньше. Это не касается рецептурного бланка формы N 107/у-НП, поскольку его форма утверждена приказом минздрава 54 н от 01.08.2012 г.
Также поменялись реквизиты. Теперь не надо указывать полностью фамилию, имя и отчество пациента, достаточно только фамилии и инициалов. Это же касается и ФИО врача, назначающего препарат. Кроме того, теперь в рецептах указывается дата рождения, а не возраст больного.
Нормы отпуска содержались и в прошлом приказе с правилами выписывания рецептов. В № 4н осталось Приложение № 1, которое устанавливает максимальные количества наркотических средств или психотропных веществ, которые нельзя превышать по правилам выписки таких лекарственных средств на одном рецепте. Сама таблица в приложении немного изменилась. Теперь в нее добавлены морфин и фентанил в новых лекарственных формах.
Нет. Новые правила отпуска только немного изменяют порядок продажи некоторых рецептурных препаратов. Никаких ограничений в отношении обычных безрецептурных лекарств он не устанавливает.
На самом деле продавать рецептурные препараты без рецепта было запрещено всегда. За это аптеке грозит немаленький штраф и лишение лицензии. Но, как всем известно, строгость закона компенсируется необязательностью его исполнения. Поэтому некоторое количество аптек пренебрегают правилами. Однако появление новых правил отпуска означает пристальное внимание к их исполнению, а следовательно, аптеки теперь стали более трепетно относиться к рецептурному отпуску.
Является препарат рецептурным или нет — об этом говорится в инструкции по применению. Кроме того, такая информация всегда указывается на упаковке. Из всех зарегистрированных в России лекарств примерно 70% являются рецептурными.
В идеальном мире врач наизусть знает, для какого препарата нужен рецепт, а для какого нет. Но в условиях суровой действительности очень часто такую информацию приходится проверять самостоятельно. Поэтому когда врач советует вам какие-либо лекарства, то можно проверить их через интернет прямо на приеме и сразу же попросить выписать рецепт.
Рецепты выписываются только на специальных бланках. Самым распространенным является бланк №107-1/у. Выглядит он вот так:
В аптеке есть перечень препаратов, подлежащих строгому учету. Как правило, это лекарства, содержащие наркотические или психотропные вещества, входящие в особый перечень. Рецепты на такие лекарства всегда остаются в аптеке, чтобы контролировать их продажу. Оборот наркотических веществ проверяется не только Росздравнадзором, но и структурами МВД.
Но теперь, согласно новым правилам отпуска, в аптеке также должны храниться рецепты на некоторые лекарства (антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики, снотворные и седативные препараты, а также на спиртосодержащие лекарства с долей спирта более 15%)*.
«Спиртосодержащие лекарства»? Значит, теперь для корвалола или валерьянки надо получать рецепт?
Нет. Повторим, что новый приказ не делает лекарства рецептурными. Речь идет только о препаратах, отпускаемых по рецепту. Корвалол, настойка валерианы и многие другие популярные настойки и эликсиры являются безрецептурными. Соответственно, никто не может потребовать на них рецепт, если об этом не сказано в инструкции по применению.
Хорошо, допустим, у меня есть рецепт, но в нем несколько препаратов, и на одном из них стоит пометка «остается в аптеке». А я хочу купить только один. Рецепт у меня заберут?
Да. Исключения делаются только для годовых рецептов, при условии что вы не покупаете все выписанное количество препарата за один раз (для этого нужно еще и разрешение врача, выписавшего рецепт).
К примеру, вам прописан курс антидепрессантов на год, а вам надо приобрести лишь одну упаковку. В таком случае аптека не имеет права забирать у вас рецепт. Фармацевт только делает пометку какое количество препарата вы купили, и возвращает рецепт.
Да. Практически все лекарства отпускаются просто предъявителю рецепта. Получить препарат в аптеке может как сам пациент, так и его друг, родственник, или просто знакомый. Главное— это наличие рецепта.
Исключение делается только для наркотических или психотропных препаратов. Рецепты на такие ЛС выписываются на специальном бланке №107/у-НП. Его легко отличить от других рецептов, поскольку он розового цвета. При получении таких ЛС в аптеке при себе надо иметь доверенность на получение лекарств и паспорт, подтверждающий, что вы именно тот, на кого выписана доверенность.
При этом Минздрав особо отмечает, что доверенность может быть даже рукописной. В ней можно написать, что «я такой-то такой-то доверяю получить такие-то лекарства по такому-то рецепту такому-то человеку». И обязательно указать паспортные данные этого человека. Кроме этого, в ней обязательно должна быть указана дата ее составления. Нотариального заверения такой доверенности не требуется.
Никаких условий «два флакона боярышника в одни руки» не существует. Спиртсодержащие капли, которые относятся к безрецептурным лекарствам (это указывает производитель в инструкции), например, те же настойки боярышника, капли типа корвалола продаются без каких-либо ограничений. Правда, скоро такие настойки нельзя будет продавать во флакончиках объемом более 25 мл. Но уже сейчас многие производители выполняют это условие.
Если врач уверен, что пациент нуждается в длительном постоянном лечении, доктор имеет право выписать рецепт, указав в нем срок его действия — до 1 года. Только в рецепте должно быть указано, как часто и в какой дозе пациент может получать по нему лекарство. Каждый раз на рецепте делается отметка, что лекарство отпущено. А через год рецепт со всеми отметками у пациента изымается и остается в аптеке на хранение. Срок хранения использованных рецептов зависит от того, какое лекарство было выписано — он может храниться и три месяца, и пять лет, если речь о наркотиках и других препаратах строгого учета.
Антибиотики — только по рецепту
Будучи членом Технического консультативного комитета (TAC) Европейского центра по профилактике и контролю заболеваний (European Centre for Disease Prevention and Control — ECDC), PGEU принимала активное участие в разработке информационных материалов, доступных на всех языках ЕС, применяемых для повышения осведомленности об опасности самолечения антибиотиками и их неэффективности против простуды и сезонного гриппа (рис. 1).
PGEU – один из основателей общеевропейского сотрудничества по надлежащей утилизации ненужных лекарственных средств «medsdisposal». Центральное место среди ее инструментов занимает интерактивная карта Европы с цитатами из законодательно-нормативных актов и прямыми ссылками на официальные веб-сайты, информирующие о предпочтительных для каждой страны способах обращения с просроченными или неиспользованными лекарственными средствами (рис. 4).
Помимо вышеописанного, отмечено следующее:
– несмотря на быстрое развитие в последнее время электронных рецептов, в основном они не содержат информации о показаниях, в соответствии с которыми назначено лекарство. Включение в рецепты противомикробных препаратов (в частности антибиотиков) данной информации будет дополнять руководящую роль фармацевта для обеспечения, к примеру, того, чтобы лекарство, доза, продолжительность и состав соответствовали инструкциям по медицинскому применению или согласованным на местном уровне формулярам;
– поощрение возвращения просроченных или неиспользованных противомикробных препаратов для надлежащей утилизации имеет решающее значение для предотвращения нецелевого применения этих лекарств, способствуя, тем самым, их разумному использованию и предотвращению развития АМР;
– использование общих медицинских записей и обеспечение доступа фармацевтов к электронным медицинским записям не получили широкого распространения в Европе; в то же время участие фармацевтов будет обеспечивать соответствие назначений показаниям, предотвращение неоптимального дублирования назначений (то есть когда препарат или целый класс противомикробных препаратов следует применять после неудачного лечения или недавнего применения);
– в некоторых европейских странах фармацевты не могут делить оригинальную упаковку препарата и лишены возможности отпустить точное количество лекарственных средств, необходимое для курса лечения;
– несмотря на наличие общеевропейского логотипа, маркирующего законные онлайн-аптеки, существует множество международных нелегально действующих операторов за пределами ЕС, которые могут снабжать европейских пациентов по почте или через курьеров; необходимо гарантировать, что европейцы получают доступ к фармацевтическим услугам только через стационарные или легально действующие интернет-аптеки.
Все фармацевты в Великобритании имеют доступ к 10-часовому онлайн-курсу по противомикробным препаратам и борьбе с инфекциями Центра обучения и развития фармации Северной Ирландии (Northern Ireland Centre for Pharmacy Learning and Development’s — NICPLD).
Генеральный фармацевтический совет Испании (Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos — Consejo) — чемпион по разработке и внедрению норм надлежащей производственной практики, отмечено в отчете. К ним относится, в частности, стандартная операционная процедура (СОП) отпуска антибиотиков в общественных аптеках. Фармацевты снабжены флаерами со схематическим изображением положений СОП.
В Северной Ирландии реализуют информационный проект с ключевым месседжем «Получи совет и почувствуй себя лучше», призывающим не применять антибиотики для самолечения (рис. 5).
Антибиотики пошли за витаминки: Лекарства закончились
Антибиотики не входят в перечень лекарственных средств, отпускаемых без рецепта врача, и должны отпускаться в аптеках при предъявлении рецепта на специальном бланке. Тем не менее, эта норма в Узбекистане повсеместно нарушается.
«У нас действительно большая проблема в том, что противомикробные препараты отпускаются без рецепта. Хотя нормативными документами этот вопрос строго урегулирован», — подчеркнула Мухаббат Ибрагимова, национальный координатор по применению антибиотиков и начальник отдела Государственного центра экспертизы и стандартизации лекарственных средств.
«Внедрение системы электронных рецептов и историй болезней в 2020 году позволит заносить в базу данных все назначения и отследить отпуск препаратов. Благодаря этому будет обеспечено рациональное назначение лекарственных средств и их рациональный отпуск», — сказала она.
-
25 сентября 2020, 17:40
Челябинцы снова столкнулись с проблемами при вызове скорой помощи
-
17 сентября 2020, 07:30
Система снова заболела: челябинцы жалуются на очереди в поликлиниках и не могут вызвать врача
28.09.2016 12:46 — гость —
Опять виноваты граждане. А государство как всегда белое и пушистое. Анархия выход из положения.
28.09.2016 12:59 — гость —
Голосуйте за Единую Россию дальше и их солцеликого…
28.09.2016 13:48 — гость —
ПолучИте.
Это именно вы своими руками и сделали, говорившие 18 сентября «а за кого еще-то, кроме путина».
Цитата:
«И надо честно сказать всем, кто голосует за нынешнюю власть, и тем, кто не идет на выборы: это вы своим поведением даете им возможность лишать вас пенсии, повышать пенсионный возраст, вводить дополнительные платежи и налоги. Поэтому и не жалуйтесь.»
28.09.2016 13:54 dana
А что, все, кто здесь отписался, вместо визита к врачу идут в аптеку и сразу покупают антибиотики? Просто интересно вдруг стало. Сами решают, какой пить, дозировку назначают, длительность приема?
28.09.2016 13:55 — гость —
Может тогда вообще простых смертных антибиотиками запретить лечить? А то у избранных устойчивость к антимикробным препаратам возникает.
28.09.2016 14:01 — гость —
dana 28 сентября 2016 г.
13:54
А что, все, кто здесь отписался, вместо визита к врачу идут в аптеку и сразу покупают антибиотики? Просто интересно вдруг стало. Сами решают, какой пить, дозировку назначают, длительность приема?
=====================
Конечно, сами. Вы, может, читать не умеете или интеллектом обделены? К каждому препарату есть подробная инструкция с перечнем показаний, дозировки, длительности приема, противопоказаний, совместимости с другими препаратами и т.д. Вот читайте, изучайте и покупайте, что вам надо. Врачи точно так же назначают антибиотики.
28.09.2016 14:08 dana
28.09.2016 14:01
— гость —
Ну да, самому себе ставить диагноз и назначать подходящий антибиотик — это, безусловно, признак интеллекта)))
28.09.2016 14:23 — гость —
Чего там спорить, технология везде одна. Закрыть рынки, понастроить ТЦ, загнать туда арендаторов. Оптимизировать поликлиники, запретить безрецептурную торговлю, пооткрывать платные клиники, загнать туда больное стадо.
28.09.2016 14:27 — гость —
Еще есть любители вирусные инфекции лечить антибиотиками.
28.09.2016 14:40 — гость —
Вы видно давно у терапевта небыли, они в наглую при пациенте лезут в интернет и в яндексе пробивают симптомы.А потом говорят попробуйте это, если не поможет то это, ну или это, И.Т.Д, я так и сам могу лечится.
Повсеместное применение антибиотиков привело к тому, что смертность от инфекций начала расти год от года. Так, в 2018 году умерло около миллиона человек от штаммов, имеющих резистентность к рассматриваемым препаратам. Сколько погибнет в 2019 – сказать пока трудно.
Что же такое резистентность? Микроорганизмы, как и все живое на планете, эволюционируют, то есть приспосабливаются к изменениям окружающей среды. Одним из самых существенных негативных факторов в их случае являются именно антибиотики. Данные вещества способны проникать сквозь мембраны бактерий и разрушить их изнутри.
Если человек принимает препараты по назначению врача и точно соблюдает все его рекомендации, то возбудитель погибает и происходит выздоровление. Неправильно используемый антибиотик (некурсовой прием, малые дозы) становится для микробов своеобразной прививкой. В этом случае погибают только слабые особи, а сильные вырабатывают иммунитет и передают его следующим поколениям.
Поначалу эта проблема не казалась серьезной – на рынок поступали все новые, более сильные лекарственные средства, чья эффективность не оставляла патогенным микроорганизмам шанса на выживание.
Лишь позднее выяснилось, что на любые антибиотики бактерии могут выработать резистентность. Значит, рано или поздно человечество столкнется с ситуацией, когда никакой защиты от инфекций у него не останется, и тогда любая мало-мальски серьезная простуда окажется приговором.
Исследования показали, что основной фактор, спровоцировавший проблему, – это бесконтрольный прием антимикробных препаратов. Более того, выяснилось, что многие люди толком не представляют себе:
- как действуют антибиотики;
- когда их необходимо пить;
- от чего они помогают.
В конечном итоге первый препарат из разряда антибиотиков – Пенициллин не способен помочь, даже когда им лечится самая обычная простуда. Потому его больше и не производят. Та же участь постигла и ряд других лекарств.
В ВОЗ полагают, что лучший способ защитить человечество – это запрет продажи антибиотиков без рецепта. Данная рекомендация Всемирной организации здравоохранения была выполнена многими странами и Россия здесь не исключение.
В России не потребуют рецепт, если человек попросит антибиотик из списка, введенного в действие еще в 2018 году. Что важно – практически все средства указанные там наружные или местные. Так, в частности, свободно удастся купить некоторые ректальные суппозитории, мази и растворы. Речь идет о:
- Натамицине;
- Кетоконазоле;
- Сульфадиазине;
- Эритромицине;
- Тербинафине;
- Циклопироксе;
- Метронидазоле;
- Нитрофурале;
- Эконазоле;
- Нифуроксазиде;
- Тетрациклине;
- Клиндамицине;
- Сульфацетамиде;
- Хлорамфениколе;
- Сульфаниламиде;
- Клотримазоле.
Из пероральных средств разрешают продавать свободно только:
- Флуконазол;
- Грамицидин С;
- Фуразолидон.
Ограничение доступа к антибиотикам – мера правильная. Такого мнения придерживается большинство врачей, даже несмотря на то, что им придется столкнуться с повышением рабочей нагрузки.
Несогласные с инициативой законотворцев медики говорят, что важнее вести разъяснительную работу среди граждан, чтобы те смогли, наконец, четко уяснить, когда надо пить антибиотики и по каким правилам.
Фото названий антибиотиков без рецепта приведено ниже.
Только эти препараты сегодня в аптеке можно купить свободно. На все остальные распространяется ограничение, несоблюдение которого наказуемо приличным штрафом. И уговоры в стиле «еще недавно мне все продавали» не работают – в мае этого года на территории нашей страны приняли новый закон, строго ограничивший возможность реализации медикаментозных средств.
Если антибиотики из списка без рецептов не помогают или человек не желает навредить себе, используя средства бесконтрольно, проще всего попасть на прием в платную поликлинику. Правда, это стоит недешево: даже на периферии частные клиники просят до тысячи рублей за прием, а в столичном регионе эта цифра больше в два-три раза.
- «Фуразолидон».
- «Грамицидин С».
- «Флуконазол».
Чтобы купить любые иные наименования, придется предоставить фармацевту рецепт, составленный по специальной форме.
Антибиотики – это вещества, которые подавляют рост живых клеток или приводят к их гибели. Могут иметь природное или полусинтетическое происхождение. Применяются для лечения инфекционных заболеваний, вызванных ростом бактерий и вредоносных микроорганизмов.
Универсальные
Все, кто получил диплом любого медицинского института, твердо знают и помнят, что антибиотики при простуде, ОРВИ и гриппе не помогают. Об этом помнят и врачи в поликлиниках, практикующие доктора в стационарах. Однако, антибиотики назначаются и не редко просто профилактически. Потому что при обращении к врачу при орви пациент требует лечения.
А в случаях с простудой, острой респираторной вирусной инфекцией, кроме всем известных правил — обильное питье, постельный режим, витаминизированное, ограниченное (диетическое) питание, медикаментозные средства и народные методы по полосканию горла, промыванию носа, ингаляций, растираний разогревающими мазями — больше ничего не требуется, этим все лечение простуды и ограничивается. Но нет, человек ждет от врача лекарств, зачастую просто выпрашивая антибиотик.
Хуже того, больной может самостоятельно начать прием любого антибиотика по своему опыту или чьему-то совету. Обращение к врачу сегодня занимает много времени, а лекарства очень просто приобрести. Ни в одной цивилизованной стране нет такого открытого доступа к лекарственным средствам, как в России. К счастью, сегодня большинством аптек антибиотики отпускаются по рецептам, но всегда существует шанс получить препарат и без рецепта (разжалобив провизора или выбрав аптеку, которая выше всего ценит свой товарооборот).
Что касается лечения простуды у ребенка, тут ситуация чаще всего омрачается тем, что педиатр просто перестраховывается, назначает эффективный, хороший, «детский» антибиотик при простуде для профилактики, дабы избежать возможных осложнений. Если вовремя ребенка начать обильно поить, увлажнить, проветривать комнату, при высокой температуре дать жаропонижающие средства для детей, применять всем известные средства при простуде и народные методы — организм должен справиться с большинством респираторных вирусных инфекций.
А почему же тогда врач-педиатр назначил антибиотики?
Потому, что возможны осложнения. Да, риск развития осложнений у детей дошкольного возраста очень высок. Сегодня не каждая мама может похвалится крепким иммунитетом и общим хорошим здоровьем своего ребенка. И врач в этом случае оказывается виноватым, не заметил, не проверил, не назначил. Страх обвинений в некомпетентности, невнимательности, опасность судебных преследований толкает педиатров на назначение антибиотика для детей при простуде в качестве профилактики.
Следует помнить, что простуда в 90% случаев бывает вирусного происхождения, а вирусы антибиотиками не лечат.
Только в случаях, когда организм не справился с вирусом и возникли осложнения, присоединилась бактериальная инфекция, локализовалась в полости рта, носа, бронхов или легких — только в этом случае показаны антибиотики.
Универсальные
Под понятием «простуда» подразумевается целая группа заболеваний верхних дыхательных путей, которые могут характеризоваться как вирусной, так и бактериальной природой происхождения. Как правило, все заболевания имеют схожую симптоматику, которая в большинстве случаев относительно легко поддается лечению. Но при этом не исключены ситуации, при которых развиваются осложнения простуды, избавиться от которых без антибактериальных препаратов невозможно. Антибиотики при простуде практически все люди принимают с опасением, поскольку они также способны вызвать побочные действия.
Чтобы лечение принесло только пользу больному организму, устранив сопутствующие симптомы, важно правильно выбрать и применять лекарственный антибактериальный препарат.
В наши дни все, кто обращается к врачам, условно разделились на два лагеря. К первой половине относятся те, кто не приемлет антибиотиков и полагается на народную медицину и резервы организма. Вторая – напротив, считает любое лечение без антибактериальных препаратов неэффективным и требует от врача их обязательного назначения. Где находится истина и можно ли применять антибиотики без рецепта врача – попробуем разобраться.
Антибактериальные препараты довольно быстро и эффективно помогают усмирить симптомы заболевания. Но кроме того что они должны быть правильно подобраны, необходимо придерживаться определенных правил лечения антибиотиками, иначе они не смогут подействовать или проявится побочное действие препаратов.
На самом деле список антибиотиков, отпускаемых без рецепта, всегда был довольно узким: большинство препаратов по закону было разрешено приобретать только при наличии официальной справки доктора. Исключение касалось только лишь нескольких наименований, включенных в специальный список лекарств первой необходимости.
Только вот закон не содержал серьезных наказаний за проступки, поэтому соблюдался очень условно. И все же официально свободной продажи не было и раньше. Проблема соблюдения установленных правил беспокоила правительство долгое время, на основании чего и приняли в нынешнем году новый нормативный акт, призванный сделать ситуацию более стабильной.
Многие справедливо возмущаются: попасть в поликлинику, чтобы получить рецепт на необходимый медикамент, очень сложно. Огромные очереди, толкучка, инфекции – можно заболеть еще сильнее, нежели до похода к доктору. Вот и интересуются обыватели названиями антибиотиков без рецепта, надеясь обойти неприятную необходимость посещения специалиста стороной.
В зависимости от характера и тяжести заболевания, применяются антибиотики разных групп: они обладают различным действием и влияют на различные виды бактерий. Чем сильнее препарат, тем опаснее применять антибиотики без рецептов или рекомендаций врачей.
Наиболее популярны следующие группы антибиотиков:
- Пенициллины. Поражают не только бактерии, но и способны остановить их рост и размножение. Практически не оказывают токсического действия на организм. Довольно быстро выводятся и теряются эффективность при длительном применении: у бактерий развивается устойчивость к препарату. Возможны аллергические реакции.
- Цефалоспорины. Обладают широким спектром действия и эффективны при множестве бактериальных инфекций. Преимуществом антибиотиков этой группы является способность уничтожать бактерии, устойчивые к пенициллину. Среди побочных эффектов наблюдается аллергическая реакция и нарушение микрофлоры.
- Макролиды. Блокируют рост и размножение бактерий; способны проникать внутрь клеток и бороться с возбудителями сложных заболеваний. Практически нетоксичны: подходят для длительных курсов лечения, но могут применяться в коротких курсах приема антибиотиков.
- Тетрациклины. Также влияют на размножение и рост бактерий, однако при длительном применении способны оказывать разрушительное действие на организм. Чаще используются для наружного применения в виде мазей и кремов.
Изобретение антибиотиков стало важнейшей вехой развития современной медицины. Десятки болезней бактериального происхождения перестали быть непобедимыми — противовоспалительные средства, направленно борющиеся с определенными штаммами, перевели страшные недуги в разряд легко излечимых.
На протяжении долгого времени антибиотики можно было приобрести в аптеке совершенно свободно. Но в последние годы режим их продажи в России сильно ужесточился. Какие лекарства из разряда антибиотиков по-прежнему можно купить, не записываясь к врачу за официальным рецептом?
Каждый из нас хоть раз болел простудой и лечился народными средствами или самостоятельно выбирал при гриппе антибиотики, то есть занимался самолечением. Но не стоит практиковать такой способ: медикаменты должен назначать медик, чтобы не допустить осложнений. Когда и при каких проявлениях болезни, а главное, как правильно пить антибиотики при гриппе – эти моменты стоит рассмотреть более подробно.